Ansatte som blir borte fra arbeid på grunn av egen sykdom, har særlig nytte av dette dokumentet når fraværet skal meldes skriftlig til arbeidsgiver. Et egenmelding skjema samler opplysningene som vanligvis trengs for å registrere fraværet på en ryddig måte, og kan lastes ned som PDF for utfylling og levering etter virksomhetens rutiner. Dokumentet inneholder felt for navn, fødselsdato, årsak til fravær samt datoene fraværet gjelder fra og til. Det gir også plass til opplysninger om tidligere sykefravær basert på egenmelding ved egen sykdom de siste tolv månedene. En ferdig utfylt kopi kan gjøre det enklere å dokumentere fraværsperioden og sikre at nødvendige opplysninger blir gitt samlet.
Egenmelding skjema for registrering av sykefravær
- Felt for den ansattes navn og fødselsdato.
- Angivelse av hva fraværet skyldes, inkludert egen sykdom.
- Dato for første fraværsdag og siste dag i perioden.
- Plass til å føre antall sykefravær med egenmelding ved egen sykdom de siste tolv månedene.
- Område for dato, bekreftelse og eventuell signatur før dokumentet leveres.
PDF-filen kan brukes når arbeidsgiver krever et skriftlig grunnlag, eller når interne rutiner legger opp til at fravær registreres på et eget skjema. Opplysningene bør fylles ut så snart som mulig og kontrolleres mot den faktiske fraværsperiode før innlevering. Det er viktig å følge arbeidsplassens bestemmelser for varsling, levering og eventuell digital registrering, siden fremgangsmåten kan variere mellom virksomheter. Dokumentet bør oppbevares i samsvar med arbeidsgiverens rutiner og ikke inneholde flere helseopplysninger enn det som er nødvendig for registreringen. Ved spørsmål om retten til å bruke egenmelding, eller dersom fraværet varer lenger enn ordningen tillater, bør arbeidsgiver kontaktes for avklaring. En tydelig utfylt blankett reduserer risikoen for manglende datoer og gjør administrasjonen av sykefraværet enklere.
Egenmelding skjema PDF, tilgjengelig gratis for nedlasting
Hvordan skrive en egenmelding?
Hvordan ser en egenmelding ut?
Kan sjefen si nei til egenmelding?
Hva er reglene for egenmelding?
Leter du etter flere skjemaer?
Oppdag vår omfattende samling av PDF-skjemaer for ulike behov.
Finn skjemaene du trenger, og last dem ned raskt og enkelt.
Tusenvis av skjemaer
For ulike behov
Stadig oppdatert
