Skjema for varsling av kritikkverdige forhold – PDF, gratis til nedlasting

Dette dokumentet er et praktisk skjema for å registrere og beskrive kritikkverdige forhold på arbeidsplassen. Ved nedlasting får man en strukturert PDF som kan brukes til å samle relevante opplysninger før et varsel sendes til arbeidsgiver, leder, verneombud eller en annen aktuell mottaker. Skjemaet legger til rette for en tydelig fremstilling av hva som har skjedd, når og hvor hendelsen oppstod, og hvilken atferd eller handling som oppleves som problematisk. En konkret beskrivelse gjør det enklere å skille mellom dokumenterte forhold, egne observasjoner og opplysninger som bør undersøkes nærmere.

Skjema for varsling av kritikkverdige forhold: innhold

  • Felt for Varslingsdato og opplysninger om når og hvor forholdet oppstod.
  • Plass til en konkret beskrivelse av saken, handlingen eller atferden som oppleves som kritikkverdig.
  • Mulighet til å oppgi hvem eller hvilke arbeidsforhold saken gjelder.
  • Område for å føre inn relevante dokumenter, meldinger, datoer eller andre støtteopplysninger.
  • Struktur som kan brukes ved intern rapportering og ved senere oppfølging av saken.

Et utfylt skjema bør være saklig, presist og basert på opplysninger som kan etterprøves. Det er nyttig å skille mellom egne observasjoner og informasjon fra andre, samt å beskrive hendelsesforløpet i kronologisk rekkefølge. Unødvendige antakelser eller brede karakteristikker kan gjøre saken vanskeligere å vurdere. PDF-formatet passer for både digital utfylling og utskrift, avhengig av virksomhetens rutiner. Før innsending bør mottaker, dato og eventuelle vedlegg kontrolleres. Dokumentasjon av tidligere meldinger, relevante tidspunkt og konkrete eksempler kan gi et bedre grunnlag for videre behandling. Skjemaet kan også brukes som arbeidsnotat når flere hendelser skal samles i én oversikt, men hvert forhold bør beskrives så tydelig at innholdet ikke kan misforstås.

Skjema for varsling av kritikkverdige forhold (PDF – gratis nedlasting)

Hvordan varsle om kritikkverdige forhold?
+
Et varsel bør sendes skriftlig til arbeidsgiver, nærmeste leder, verneombud eller en annen fastsatt mottaker, med en konkret beskrivelse av hva som har skjedd. Oppgi når og hvor forholdet oppstod, hvem saken gjelder, og hvilke handlinger eller hvilken atferd som oppleves som kritikkverdig. Et utfylt dokument kan gjøre opplysningene mer oversiktlige. Hold fremstillingen saklig, skill mellom observasjoner og antakelser, og legg ved relevant dokumentasjon der det er mulig.

Hva kan man varsle Arbeidstilsynet om?
+
Arbeidstilsynet kan varsles om forhold som gjelder arbeidsmiljø, helse, sikkerhet eller mulige brudd på arbeidsmiljøregelverket. Det kan for eksempel dreie seg om uforsvarlige arbeidsforhold, manglende sikkerhet, trakassering eller andre forhold som bør undersøkes av tilsynsmyndigheten. Et tips bør inneholde konkrete opplysninger om hva som har skjedd, når og hvor det skjedde, hvilken virksomhet saken gjelder, og hvorfor forholdet vurderes som alvorlig. Jo mer presis beskrivelsen er, desto enklere blir den å vurdere.

Hva bør et skjema for varsling av kritikkverdige forhold inneholde?
+
Et slikt skjema bør inneholde dato og sted, en konkret beskrivelse av hendelsen, berørte personer eller arbeidsforhold og eventuelle vedlegg. Det bør også være mulig å angi hvem varselet sendes til, når det leveres, og hvordan saken kan følges opp. Den nedlastbare PDF-en kan brukes som en fast struktur for disse opplysningene. Beskriv saken kronologisk, bruk nøkterne formuleringer og ta med konkrete eksempler fremfor generelle påstander.

Hvilke opplysninger bør dokumenteres når en ansatt varsler om kritikkverdige forhold på arbeidsplassen?
+
Når en ansatt varsler, bør tidspunkt, sted, hendelsesforløp, involverte personer og konkrete handlinger eller utsagn dokumenteres. Det er også relevant å notere hvordan forholdet ble oppdaget, om det finnes vitner, og hvilke meldinger, bilder eller andre dokumenter som støtter beskrivelsen. Opplysningene bør skilles mellom egne observasjoner og informasjon fra andre. En kronologisk oversikt gjør det lettere å forstå saken og vurdere hvilke deler som eventuelt må undersøkes nærmere.

📚

Leter du etter flere skjemaer?

Oppdag vår omfattende samling av PDF-skjemaer for ulike behov.
Finn skjemaene du trenger, og last dem ned raskt og enkelt.

Se alle skjemaer


Tusenvis av skjemaer

For ulike behov

Stadig oppdatert

Scroll to Top