Skjema for samordningsplikt HMS – PDF gratis for nedlasting

Arbeidsgivere, hovedbedrifter og ansvarlige på byggeplasser får et praktisk utgangspunkt for å planlegge felles HMS-arbeid når flere virksomheter utfører oppgaver på samme arbeidssted. Ved nedlasting av dokumentet blir det tilgjengelig et strukturert skjema som kan brukes til å registrere hvem som deltar, hvilke arbeidsområder som berøres, og hvordan samordningen skal gjennomføres. Formålet er å tydeliggjøre kontaktpersoner, informasjonsflyt og ansvar før arbeidet starter. Et utfylt skjema kan også gjøre det enklere å dokumentere at risikoer er vurdert og at virksomhetene kjenner avtalte rutiner.

Skjema for samordningsplikt HMS i praksis

  • Registrering av virksomhetenes navn, roller og kontaktpersoner.
  • Beskrivelse av arbeidssted, arbeidsområder og aktuelle arbeidsoperasjoner.
  • Avklaring av hvem som har ansvar for samordning, informasjon og oppfølging.
  • Plass for opplysninger om risikoforhold, vernetiltak og nødvendige sikkerhetsrutiner.
  • Dokumentasjon som kan brukes ved oppstart, møter, kontroll og senere oppdateringer.

Et skjema for samordningsplikt hms bør fylles ut før arbeid med overlappende aktiviteter settes i gang, og gjennomgås når nye virksomheter, arbeidsoppgaver eller risikoforhold kommer til. Dokumentet kan brukes som grunnlag for oppstartsmøter, vernerunder og skriftlige avtaler mellom aktørene. Det erstatter ikke risikovurderinger, internkontroll eller konkrete instrukser, men samler sentrale opplysninger på ett sted. Ved bygg- og anleggsarbeid kan det være relevant å se samordningen i sammenheng med kontraktsforhold som NS 8405, uten at kontrakten alene regulerer HMS-ansvaret. For å holde informasjonen aktuell bør endringer dateres, ansvarlige personer bekrefte oppdateringen, og alle berørte virksomheter få tilgang til den reviderte versjonen.

Skjema for samordningsplikt HMS (PDF) – gratis å laste ned

Hva er et skjema for samordningsplikt innen HMS, og når skal det brukes?
+
Det skal brukes når to eller flere virksomheter arbeider samtidig eller etter hverandre på samme arbeidssted, slik at HMS-tiltakene må samordnes. Ansvarlig virksomhet må avklare hvem som koordinerer arbeidet, hvordan risiko kommuniseres, og hvilke felles regler som gjelder. Ordningen er særlig viktig på byggeplasser, i industrilokaler og ved vedlikehold der aktivitetene kan påvirke hverandre. Det nedlastbare dokumentet kan brukes til å samle disse avklaringene før oppstart.

Hvilke opplysninger bør registreres om virksomhetene, arbeidsområdet og ansvarsfordelingen?
+
Opplysningene bør omfatte virksomhetenes navn, organisasjonsinformasjon, kontaktpersoner, arbeidsoppgaver og tilstedeværelsesperioder. Arbeidsområdet bør beskrives med relevante soner, adgangsforhold, tekniske installasjoner og kjente farer. Ansvarsfordelingen bør angi hvem som samordner, hvem som følger opp tiltak, og hvem som informerer egne arbeidstakere. Registrering av dato, revisjon og signerte avklaringer gjør dokumentasjonen lettere å kontrollere og oppdatere.

Hvordan brukes skjemaet til å samordne HMS-arbeidet når flere virksomheter arbeider på samme sted?
+
Samordningen skjer ved at aktivitetene planlegges samlet, risikoer vurderes på tvers av virksomhetene, og felles tiltak kommuniseres før og under arbeidet. Den samordningsansvarlige må sørge for informasjonsutveksling, koordinering av arbeidsoperasjoner og oppfølging når forholdene endrer seg. Møter, vernerunder og avvikshåndtering bør knyttes til de avtalte rutinene. Et slikt dokument gir en fast struktur for å registrere deltakere, tiltak og ansvarsområder.

Hvem har ansvar for samordningen, og hvilke krav gjelder ved endringer i arbeidsoppgaver eller risikoforhold?
+
Arbeidsgiveren eller virksomheten som er utpekt som samordningsansvarlig, har ansvar for at koordineringen blir planlagt, gjennomført og fulgt opp, mens hver virksomhet fortsatt har ansvar for eget HMS-arbeid. Ved endrede oppgaver, nye aktører eller endret risiko må vurderingene oppdateres og informasjonen gis til alle berørte. Ansvarsforhold, tiltak og kontaktpersoner bør dokumenteres på nytt når endringen påvirker sikkerheten. SAK10 kan være relevant i enkelte byggesaker, men erstatter ikke kravene til systematisk HMS-oppfølging.

📚

Leter du etter flere skjemaer?

Oppdag vår omfattende samling av PDF-skjemaer for ulike behov.
Finn skjemaene du trenger, og last dem ned raskt og enkelt.

Se alle skjemaer


Tusenvis av skjemaer

For ulike behov

Stadig oppdatert

Scroll to Top