Helfo refusjon skjema – PDF til gratis nedlasting

Når en person har fått nødvendig helsehjelp under et opphold i utlandet, kan det være nødvendig å samle opplysninger og kvitteringer før det søkes om dekning. Et helfo refusjon skjema brukes til å dokumentere behandlingen og grunnlaget for et refusjonskrav. Ved å laste ned dokumentet som PDF blir det enklere å fylle ut opplysningene i riktig rekkefølge, kontrollere at alle relevante felt er besvart og ha en kopi tilgjengelig før innsending. Skjemaet gjelder blant annet informasjon om behandlingen, helsepersonellet og eventuell bruk av Europeisk helsetrygdkort.

Helfo refusjon skjema for behandling i utlandet

• Opplysninger om personen som søker refusjon, samt nødvendige kontakt- og behandlingsdata.
• Navn på helsepersonellet som behandlet pasienten, når dette er relevant. Navnet er ikke nødvendig ved behandling på sykehus.
• Type helsepersonell som utførte behandlingen, slik at Helfo kan vurdere dokumentasjonen.
• Felt for å oppgi om Europeisk helsetrygdkort ble benyttet under behandlingen.
• Plass til opplysninger som støtter kravet, inkludert dokumentasjon og detaljer om utgiftene.

Det er viktig å lese veiledningen nøye og bruke samme opplysninger som fremgår av kvitteringer, journalnotater eller annen dokumentasjon. Et komplett skjema kan gjøre behandlingen av saken enklere, men innsending av dokumentet gir ikke automatisk rett til refusjon. Vilkårene avhenger blant annet av behandlingstype, hvor behandlingen fant sted og hvilken dokumentasjon som kan legges frem. Ved behov for Helfo behandling i utlandet bør relevante bilag oppbevares samlet, og kopi av det utfylte skjemaet bør lagres. Dokumentet kan også brukes som arbeidsgrunnlag når det skal avklares hvilke opplysninger som mangler før et krav sendes inn.

Helfo refusjon skjema – last ned som PDF, gratis